Aanmeldingsformulier

U kunt uw kind aanmelden door ons aanmeldingsformulier in te vullen. Vul dit zo volledig mogelijk in.  We nemen daarna contact met u op om de aanmelding door te spreken. Vervolgens plaatsen wij uw kind op de wachtlijst. 
Wanneer u een foutmelding krijgt bij het versturen van dit formulier, verzoeken wij u om het formulier op uw telefoon in te vullen. Bij een foutmelding kan het ook helpen om uw gegevens zelf te typen in plaats vinden automatisch in te laten vullen door bijvoorbeeld Google.



    Geslacht kind: JongenMeisje






    Eén-ouder gezag: JaNee

    Gescheiden ouders: JaNee






    Onderwijs/opvang:



    JaNee

    Soort verwijzer:

    Ergotherapie wordt vanuit de basisverzekering vergoed voor 10 uur per kalenderjaar.
    In sommige aanvullende verzekeringen worden meer uren ergotherapie vergoed.
    Informeer bij uw verzekeraar.